درمانی

بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی نور از بدو تاسیس تا امروز سرآمد مراکز چشم پزشکی در زمینه انجام اعمال جراحی لیزری چشم بوده و پیشرفته ترین تجهیزات درمانی را مطابق با استانداردهای روز دنیا به خدمت گرفته و همواره نسبت به ارتقای آنها اقدام کرده است.

اتاق عمل لیزیک بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی نور مجهز به 4 دستگاه فمتولیزیک سری Z4 و Z6 از تولیدات بسیار معتبر کارخانه Zimmer است و قابلیت های کاربردی زیر را ارائه می دهند:

- Z4 : برای ایجاد فلپ های بسیار دقیق در عمل های لیزیک کاربرد دارد.

- Z6 : علاوه بر ایجاد فلپ های بسیار دقیق می توان از آن در عمل های رینگ به منظور درمان کراتوکونوس «قوز قرنیه»، عمل های پیوند قرنیه و انجام لایه برداری های بسیار منظم استفاده کرد. این مسئله در پیوند قرنیه بسیار حائز اهمیت است تا بیمار پس از عمل با مشکل آستیگمات روبرو نشود.

- Visumax ZEISS: با استفاده از این دستگاه تکنیک اسمایل انجام می شود. Visumax علاوه بر قابلیت های کاربردی دستگاه Zimmer شامل «ایجاد فلپ های بسیار دقیق، انجام لیزیک و عمل رینگ» تکنیک جدید اسمایل را با کیفیت بسیار بالا اجرا می کند. بیمار در این تکنیک درد احساس نخواهد کرد و مانند فمتولیزیک لایه فلپ برداشته نشده و به این دلیل بیماران با مشکلات احتمالی پس از عمل از نظیر خشکی چشم مواجه نمی شوند.

یکی دیگر از دستگاه های مورد استفاده در اتاق عمل لیزیک بیمارستان نور اکسایمر است که از معتبرترین شرکت های جهان تامین شده اند.

- EX500 : این دستگاه ساخت شرکت ALCON – کشور آلمان و با توان 500 هرتز است.

-SCHWIND AMARIS : این دستگاه ساخت کشور آلمان و با توان 1000 هرتز است که علاوه بر سرعت بسیار بالا در سه محور اصلی و چند محور فرعی چشم بیمار را تعقیب می کند. به عبارت ساده تر این دستگاه برای دقت بیشتر حین عمل جراحی ضمن تشخیص حرکات چشم، محاسبات لازم را انجام داده و در نهایت لیزر را به نقطه مورد نظر می تاباند.

- MELL 90 : این دستگاه ساخت کشور آلمان است و به صورت جوینت با دستگاه Visumax فعالیت می کند. عوارض احتمالی بعد از عمل در این دستگاه بسیار کم و از دقت بسیار بالای لیزر برخوردار است.

تجهیزات موجود در اتاق های عمل لیزیک بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی نور چیزی از تجهیزات مورد استفاده در معتبرترین مراکز چشم پزشکی خارجی کم ندارد و سرمایه گذاری وسیعی برای بروز نگه داشتن آنها در بلند مدت انجام شده است.

هدف این است که مراجعه کنندگان محترم باکیفیت ترین، پایدارترین و موثرترین درمان های چشم پزشکی را دریافت کنند. بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی نور، تنها مرکز چشم پزشکی ایران و خاورمیانه است که تمامی تجهیزات مورد نیاز عمل های جراحی لیزیک به صورت یکجا و زیر یک سقف به خدمت گرفته است.

بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی نور، از بدو تاسیس تا امروز پیشرفته ترین و کاملترین بخش جراحی داخل چشمی را ایجاد کرده و باکیفیت ترین خدمات درمانی را به مراجعه کنندگان محترم ارائه می کند. بخش عمل داخل چشمی در طبقات سوم و چهارم بیمارستان واقع شدند و شامل 9 اتاق با امکاناتی به شرح زیر است:

- دستگاه های فیکو: این دستگاه ها ساخت شرکت های Alcon، Abbott و Dorc می باشند که برای انجام اعمال جراحی ویترکتومی نیز کاربرد دارد.

1. ماشین فیکو لوریت ساخت آلکان

2. ماشین فیکو اینفینیتی اوزیل ساخت آلکان

3. ماشین فیکو ویترکتومی کانستلیشن ساخت آلکان

4. ماشین های فیکو ویترکتومیEVA ساخت دورک (این دستگاه جز نمونه های بسیار پیشرفته دنیا است و بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی نور برای اولین بار در ایران آن را به خدمت گرفت.)

5. ماشین های فیکو SIGNATURE PRO ساخت Abbott (این دستگاه بسیار پیشرفته با توجه به وضعیت های مختلف چشم بیماران و بنابر صلاحدید جراح قابلیت های متعددی ارائه می دهد.)

* لیزر شبکیه

علاوه بر دستگاه های ذکر شده، بخش عمل های داخل چشمی بیمارستان فوق تخصصی نور پیشرفته ترین لیزرهای شبکیه را در اختیار دارد و حین اعمال جراحی ویترکتومی استفاده می شوند.

- دستگاه CPC : جدیدترین و پیشرفته ترین لیزر شبکیه و گلوکوم است که برای بیماران گلوکومی با فشار چشم بالا به کار می رود. این دستگاه قادر است با استفاده از لیزر 810 نانومتری بسیار دقیق فشار داخل چشم بیمار را کنترل کند.

* میکروسکوپ های سقفی

انجام دقیق و بی نقص عمل های جراحی داخل چشمی علاوه بر دانش و مهارت چشم پزشکان به میکروسکوپ های بسیار دقیق و کارآمد وابسته است. بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی نور مجموعه کاملی از این تجهیزات را به خدمت گرفته است.

- ZEISS LUMERA 700 و S800: از پیشرفته ترین میکروسکوپ های سقفی کارخانه زایس آلمان است و دید بسیار خوبی برای جراح ایجاد می کند. این میکروسکوپ علاوه بر تامین دید دقیق برای جراح از قابلیت ضبط عمل جراحی برخوردار است و از آن برای مصارف آموزشی و تحقیقاتی، اجرای جراحی زنده و اقدامات مشابه دیگر استفاده می شود.

* تخت های بیمار

بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی نور، مدرن ترین و بهترین تخت های عمل جراحی چشم بیمار را در اختیار دارد. با استفاده از این تخت ها اغلب بیماران مراجعه کننده به بخش عمل های داخل چشمی که افراد میانسال و سالمند هستند و معمولاً از مشکلات حرکتی یا عارضه هایی نظیر پا درد ، گردن درد و کمر درد با آسودگی بیشتری مراحل درمان را سپری می کنند. به عبارت ساده تر بیمار در بدو ورود به بخش عمل های داخل چشمی روی تخت قرار گرفته و بدون جابه جایی مجدد تمام مراحل شامل «پیش، حین عمل جراحی و ریکاوری» را پشت سر گذاشته و در پایان به تخت بستری منتقل می شود.

* ویژگی های فنی

- تمام الکتریکی و مجهز به باتری 12 ولت (خطر برق گرفتگی و سوختگی به دلیل عدم استفاده از برق مستقیم وجود ندارد.)

- امکان تنظیم و کنترل در حالت های مختلف برای سهولت بیشتر بیمار و جراح

- تحمل وزن تا 150 کیلوگرم

- سازگاری کامل با اصول ارگونومی

* مانیتورینگ و بیهوشی

این قسمت وظیفه کنترل و پایش علائم حیاتی بیماران شامل تنفس، فشار خون و ضربان قلب و ECG monitoring و کاپنوگرافی را برعهده دارد.

نکته: برابر آخرین دستورالعمل اعتبار بخشی استفاده از کاپنوگرافی برای بیمارانی که بیش از 3 ساعت بیهوشی گرفته اند الزامی است.

به طور معمول کلیه نیازهای دارو رسانی بیماران با گرفتن رگ مطمئن تامین و کلیه داروهای آرام بخش و ضد درد بوسیله IV منتقل می شوند. برای کره چشم نیز از قطره بی حسی استفاده می شود. برای بیمارانی که به هر دلیل شامل «اطفال، افراد مبتلا به آلزایمر یا افراد مبتلا به فوبیا از جراحی» بیهوشی عمومی تجویز می شود. همچنین در برخی عمل های جراحی مانند استرابیسم و ویترکتومی بیهوشی عمومی اگر منعی نداشته باشد با بیهوشی عمومی عمل جراحی انجام می شود.

همچنین تمامی اتاق های جراحی داخل چشمی بیمارستان به پمپ سرنگ برای تزریق دارو مجهز است که براساس برنامه جراحی و پروتکل بیهوشی بکار گرفته می شود.

* ماشین های بیهوشی

بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی نور از پیشرفته ترین ماشین های بیهوشی ساخت کارخانه Drager آلمان که بر روی ستون های سقفی نصب شده است استفاده می کند.

تمامی این دستگاه ها به دلیل اهمیت و حساسیت بالا در بازه زمانی شش ماهه سرویس و کالیبره می شوند و سالی یکبار از آنها تست و آزمون بعمل می آید. برای پیشگیری از اختلال در روند درمان، چنانچه ماشین های ثابت بیهوشی عملکرد مناسبی ارائه ندهند از دستگاه های بیهوشی پرتابل استفاده می شود تا خللی در روند درمان ایجاد نشود.

* ریکاوری

بخش ریکاوری تمام امکانات نگهداری بیمار را در اختیار دارد و در هر طبقه دستگاه های EKG مانیتورینگ و الکتروشوک تعبیه شده است. در این بخش هرگونه تغییرات قلبی توسط پزشک مشاور قلب و بیهوشی بررسی شده و در صورت نیاز به مراقبت های بیشتر از بیمارستان پشتیبان کمک گرفته می شود.

* بخش CSSD بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی نور از دوسال قبل کاملترین سیستم استریل طبی را به خدمت گرفته است. این واحد به دو دستگاه اتوکلاو 270 لیتری ساخت کارخانه Miele آلمان مجهز است که به صورت مرتب طبق دستورالعمل های موجود هر روز مورد پایش قرار می گیرند تا خدشه ای به ایمنی و کیفیت درمان بیماران وارد نشود. علاوه بر این بیمارستان نور اولین مرکز چشم پزشکی بود که از دستگاه پلاسما برای استریل کردن وسایل و ابزارهای حساس به گرما و گران قیمت استفاده کرد. این دستگاه از شرکت جانسون اند جانسون تامین شده و برای حصول اطمینان از عملکرد آن هر شش ماه یکبار پایش، کالیبره و سرویس می شود.

* تامین وسایل مصرفی در بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی نور تمامی ملزومات مصرفی از جمله لنزهای مورد نیاز بیماران براساس تشخیص جراحان تامین می شود. این کار با دقت و حوصله بالایی انجام می شود و علاوه بر تامین آسایش و آرامش بیماران از سرگردانی آنها در سطح شهر و مشکلات ناشی آن جلوگیری کرده است.

خدمات کلینیک لنز بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی نور به افرادی تعلق می گیرد که تمایلی به استفاده از عینک ندارند و یا به هر علتی دیدشان قابل اصلاح با عینک نمی باشد.

موارد تجویز لنز نرم SOFT

- افرادی که تمایل به استفاده از عینک ندارند و آستیگمات منظم کمتر از سه نمره دارند می توانند از لنزهای نرم و نرم توریک استفاده کنند.

- کودکانی که در بدو تولد آب مروارید دارند، بعد از عمل نیاز به استفاده از لنزهای نرم مخصوص نوزادان پیدا می کنند تا به سنی برسند که بتوانند از لنزهای داخل چشمی استفاده کنند.

- افراد آنیزومتروپیک (کسانی که اختلاف شماره بین دو چشم دارند) دید بهتری را با لنز تجربه می کنند و در صورت وجود تنبلی چشم درمان آنها بهتر صورت می گیرد.

- افراد کور رنگ با لنزهای red filter قابل اصلاح می باشند.

- تجویز لنزهای prosthetic یا لنزهای رنگی که برای پوشاندن اسکار قرنیه به کار می روند و جنبه زیبایی دارند

- تجویز لنزهای پانسمانی therapeutic لنزهای روزانه که به صورت یکبار مصرف استفاده می شوند نیز قابل دسترسی هستند، مهمترین ویژگی این لنزها عدم نیاز به استفاده از محلول های نگهدارنده می باشد و برای افرادی که نسبت به محلول حساسیت دارند بسیار مناسب است.

موارد تجویز لنز سخت HARD

- بیمارانی که نزدیک بینی و دوربینی همراه با آستیگماتیسم بالای سه نمره دارند و یا بیمارانی با آستیگمات نامنظم مانند آنچه در بیماران کراتوکونوس یا قوزقرنیه وجود دارد با لنز سخت به دید بسیار بهتری دست می یابند.

- مورد دیگر می توان به بیمارانی که ضربه ای به چشمان وارد شده و یا در اثر مشکلات بعد از عمل جراحی دیدشان با عینک قابل اصلاح نباشد اشاره کرد که می توانند از لنزهای سخت استفاده کنند. موارد تجویز لنزهای اسکلرال و هیبرید

- در این بخش لنزهای اسکلرال و هیبرید نیز فیت می شود. این لنزها مناسب افرادی است که دیدشان با عینک قابل اصلاح نیست و لنز سخت هم نمی توانند استفاده کنند. پس تمامی بیماران کاندید لنز سخت می توانند از لنزهای اسکلرال و هیبرید استفاده کنند. همچنین افرادی که خشکی چشم خیلی شدید دارند می توانند با استفاده از لنزهای اسکلرال و اشک مصنوعی برای درمان خشکی اقدام کنند.

- معاینه و فیتینگ لنزهای اسکلرال یا هیبرید وقت گیر است و بیمار به طول معمول حدود دوساعت در درمانگاه حضور خواهد داشت.

- مراحل معاینه

1. کراتومتری* و ریفرکشن

2. فیتینگ و تعیین شماره لنز

* توضیح: کراتومتری انحنای قرنیه را اندازه گیری می کند. همچنین برای بررسی بیشتر بیمار ممکن است از تصاویر پنتاکم نیز استفاده شود.

- آموزش بیمار بعد از دریافت لنز، آموزش نحوه استفاده و نگهداری از آن را فرا می گیرد و مشکلات احتمالی نیز رفع می شود.

واحد عینک فروشی بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی نور از جدیدترین دستگاه شخصی سازی عینک در جهان استفاده می کند. ممکن است این سوال ایجاد شود که چگونه دستگاهی می تواند عینک ویژه ای را برای شخص تهیه کند؟ نحوه کار به این صورت است که دستگاه در ابتدا برای فیتینگ کردن عینک اسکن باکیفیتی بسیار بالا از چهره شخص می گیرد و براساس آن وضعیت آناتومی چشم طراحی می شود؛ این شامل تمام فریم های انتخابی در واحد عینک فروشی بیمارستان چشم پزشکی نور است.

پس از این مرحله فریم براساس زاویه دید شخص تنظیم و با توجه به داده های کسب شده توسط سیستم شیب «تیلت» مورد نظر برای عینک طراحی می شود. پس از آن مراحل ساخت در کشور ژاپن انجام و در نهایت عینک آماده برای تحویل به متقاضی به واحد عینک فروشی نور ارسال می شود. نام خودتان روی فریم عینک تان برای متقاضیان علاقه مند این امکان وجود دارد که در صورت تمایل نام خود را بر روی فریم درج کنند تا به این ترتیب عینکی متفاوت، خاص و منحصر به فرد داشته باشند. دستگاه جدید شخصی سازی عینک برای اولین بار در ایران توسط واحد عینک فروشی بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی نور به خدمت گرفته شده و محصول مشترک سه کشور آمریکا، بلژیک و ژاپن است.